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详情描述

包扎

对于开放性损伤的病人,及时正确的现场包扎,对保护伤口、减少污染、固定伤处、控制**、防止休克等均有重要作用。

1.包扎材料

绷带、敷料垫、三角巾等,紧急情况下,可用清洁干燥的衣服、布单等物代替。

2.包扎方法

(1)绷带包扎法:根据伤口部位、大小,先覆盖敷料(不同),再使用绷带在伤处缠绕或斜行延伸将伤处完全遮盖。

(2)三角巾包扎法:多用于人体不易使用绷带包扎的部位或大面积的包扎。

(3)特殊部位的包扎方法

①颅脑开放性损伤、颅骨碎裂有脑组织脱出时,可用纱布棉圈作支持物,圈垫在脱出的脑组织周围,或在脱出的脑组织两侧各放一卷绷带 ,再覆盖敷料包扎。

②胸部穿透伤病人,应尽快用棉垫、厚纱垫严密封闭伤口,再用绷带或三角巾等环绕胸垫包扎。

③腹部外伤有肠管脱出时,如肠管脱出不多,色泽红润,可先用敷料垫覆盖肠管,再用小盆等物扣在脱出的肠管上面,外用三角巾包扎。

如果脱出的肠管受到伤口的绞勒,色泽紫暗,应将肠管送回腹腔进行包扎。

(三)固定

肌体受创伤骨折时,及时固定伤肢,可防止骨折移位及损伤伴行的血管和神经,减少**,便于运送。

1.颈椎损伤或怀疑有颈椎骨折、脱位者,切勿转动头颈或搬抬头部,急救者应以双手轻托住患者枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托 住肩及髋部;也可用棉衣等物固定头部避免扭转。

2.对于腰部重创者或怀疑脊柱骨折、骨盆骨折者,尽快让病人平卧,并固定躯干,防止扭曲。

3.对于严重多发、多根肋骨骨折,应在胸壁软化处放置厚纱垫,外用绷带等加压包扎固定。伤侧上肢应予悬吊,以减轻转送中疼痛。

四肢骨折时,用长度略超过上下一个关节的夹板(或使用代替物)固定上下两端,上肢骨折将上肢悬吊。如无固定物,可将上肢捆在胸旁, 下肢则与健侧下肢捆绑在一起。

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